Рисунок был выполнен в клинике доктора Ф. Н. Савей-Могилевича. В. П. Поморцов — старший врач клиники.
На обороте надпись чернилами: Подлинность работы М. А. Врубеля удостов. В. Поморцовъ. Москва. 19 7/I 18; печатка (штемпель): Докторъ Владимиръ Петровичъ Поморцовъ.
Юлия Солонович // Михаил Врубель из собрания Русского музея. СПб, 2006. С. 291.